非抜歯矯正拡大矯正では絶対に治らない症例歯列矯正出っ歯乱杭

弟子Y2：

先生これを見て下さい。２３歳の女性なんですが

師匠：

なんだいこれは、こんなすごい症例は初めてかな～
ものすごいネ～

弟子Y2：

本人は犬歯を抜いても良い、と言ってます。
僕としては左右上の犬歯（３）と第１小臼歯（４）を抜きたいんですが

師匠：

上の３４も、ものすごいけど、右上の第２大臼歯が近心傾斜しています。これは困りますネ！
こういう人はたいてい大きな第３大臼歯（親知らず）があるものですが・・・どうですか

弟子Y2：

この次にパノラマを撮って調べます

師匠：

さて、どこを抜いたら綺麗になるか非常に悩みますネ。・・・

	一番簡単に決まるのは下右の４（第１小臼歯）でしょうネ。どうしても５（第２小臼歯）を抜きたいならそれでも結構です。破門にはしません。
	上顎の両側４のみでは凸凹は治りますが・・・出っ歯は治りません。
	左右上に大きな８（親知らず）があることを前提にして上顎左右の６（第１小臼歯）を抜けば、出っ歯が充分にひっこみ、残ったスキマは７（第２大臼歯）を近心（前）に動かすことで８が萠出出来る場所が出きます。・・・でも７が傾いているんですヨネ。

弟子Y2：

私としては犬歯（３）２本、及び第１小臼歯（４）２本を抜きたいんですが・・・

師匠：

右上顎の中に大きな８がある事を前提にして７を抜くのも良いですネ。その時は右上６をかなり遠心に動かさないとダメという事になります・・・いろいろ考えてもグチャグチャになります・・・ネ

今までの所

その1	と抜歯これはあまりお勧めしません。
その2	を抜き、凸凹を治し、その後、相談してを抜いて治す　でもが・・・
その3	その2 ＋のかわりにを抜いてを遠心に動かすのは可。その後抜歯して治す。でも大変ですネ～これが一番正しいと思います。

こんなにも治療方針―抜歯部位が決まらない症例は初めてか・・・？